囟门闭合的正常时间是什么时候6种异常发育
发布时间：2023年08月17日 点击：[24]人次
囟门闭合的正常时间是什么时候 6种异常发育现象要警惕
一、前囟门与后囟门的正常闭合时间
(一)什么叫囟门?
婴儿的头顶部有一个柔软的、有时能看到跳动的地方，医学上称之为囟门。囟门在出生时主要有两个：一个称静囟，在头顶前部，由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成，出生时斜径为2.5厘米，一般在1～1.5岁闭合;另一个称后囟，由顶骨和枕骨交接而组成，在头顶后部，一般出生时就很小或已闭合，最晚在2～4个月时闭合。
1、前囟门：沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到1周岁，最迟不超过2岁闭合，为骨质所取代。
2、后囟门：后囟门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后6-8周闭合。
宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此，妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。
(二)囟门过早和过晚闭合见于什么情况
囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填，囟门凹陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。
婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合，囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口，如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全，在18个月后仍未闭合就属于太晚了，这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病;囟门的隆起表示颅内压增高，这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒;囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。如果囟门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。发现囟门关闭异常，应立即带孩子去医院作进一步检查。
二、囟门的6种异常发育现象
(一)囟门鼓起
*前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。
*如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。
*长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。
*由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。
(二)囟门凹陷
*囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。
*为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。
*营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。
(三)囟门早闭
*宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。
*有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。
(四)囟门迟闭
*囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。
*囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查。
(五)囟门过大
*囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。
*囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。
*先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。
*先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。
(六)囟门过小
*囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。
*囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。
*宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。
*每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。
*如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。
三、囟门对宝宝的3大重要保护作用
刚出生的小宝宝头顶上都有一块特殊的区域，因为没有颅骨覆盖，只有一层头皮，所以摸上去软软的，这就是囟门，它的存在对宝宝来说意义非凡。
1、帮助宝宝顺利通过产道
由于有囟门，而且囟门连接的颅骨缝隙比较大，所以宝宝的整个头颅就有了伸缩的余地。在分娩过程中，因为受到挤压，宝宝的头部会稍稍变形，这样可以让宝宝更顺利地通过产道。刚出生的顺产宝宝头部都会不那么圆，就是分娩时受挤压造成的，不过妈妈不用担心，宝宝的头部很快就会恢复正常形状，不会对智力发育造成不良影响。
2、给头部发育预留空间
宝宝的大脑发育特别快，体积增长迅速，到1岁时大脑重量已经是出生时的两倍多。然而大脑是在颅腔内不断增长的，如果颅腔的容积是固定的，那么大脑发育势必受到限制。人体的微妙设计给宝宝预留了囟门和颅缝。随着大脑的发育，颅腔也在不断增长，头围从出生时的约34厘米增长到约46厘米，给大脑的生长留出了空间。
宝宝刚出生的时候，囟门一般是2×2厘米大小，呈菱形，随着宝宝的长大，囟门也略有增大，到6个月左右时囟门长到最大，然后又逐渐缩小，到1岁～1岁半时闭合，原来那个软软的区域会被颅骨覆盖。
3、某些疾病的“观察窗”
囟门不但是配合大脑发育的“机关”，还能传递一些疾病的信号，提示父母宝宝有异常情况了。
●大小异常：如果出生后不久，囟门就达到了4～5厘米，属于囟门过大，常常提示宝宝可能患有先天性脑积水或先天性佝偻病。先天性脑积水宝宝头颅异常增大，与身体发育不成比例，还会有前额突出、落日眼(眼球下视，黑眼球上面露出白眼球)等表现。先天性佝偻病宝宝不但囟门大，颅缝也增宽，并伴有多汗、易惊、夜啼等。如果囟门过小，就要警惕是否为头小畸形引起的。患病宝宝头顶部小而尖，前额狭窄，后脑勺平坦，面部及耳部看起来相对较大。这类宝宝在刚出生时可能被误认为是分娩造成的头颅变形。如果囟门持续较小，头颅外形没有改变，必须引起父母的重视。
●状态异常：正常情况下囟门应该是平软或略略下凹的，在宝宝哭闹时可以稍稍鼓起，但安静下来后囟门恢复正常。如果囟门持续明显鼓起，则属于异常，颅内感染、出血、肿瘤都会有这种表现，宝宝常伴有发烧、呕吐、尖叫、抽搐或昏迷、呼吸节律不整或呼吸暂停等。另外，过量服用维生素A也会出现囟门饱满。如果囟门明显凹陷，说明宝宝的身体处于比较明显的脱水状态，常发生在严重的呕吐、腹泻时，必须立即补充液体。
●关闭时间异常：囟门在宝宝1岁以前就关闭了，即属于囟门早闭，可能是颅骨先天发育障碍所致。如果过了1岁半囟门还没有关闭，就是囟门迟闭，常常提示宝宝可能患有佝偻病、呆小症等。佝偻病宝宝由于缺乏维生素D，造成囟门部位的颅骨骨化延迟。呆小症宝宝是因为甲状腺功能低下，影响了整个身体的生长发育，在囟门上的表现就是关闭延迟。
四、保护宝宝囟门的4项措施
(一)保护好宝宝囟门的4项措施
*不要给宝宝使用材质太硬的枕头，如绿豆枕、砂枕，否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。此外，想要宝宝的头型完美，就要经常为他翻翻身，改变一下睡姿。宝宝喜欢光线，如果他习惯侧向某一边睡，可以在另一侧用光吸引他。
*保护好宝宝的头部，注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。
*在夏季外出，要给宝宝戴好遮阳帽，防止热透过囟门引起中暑;在冬天外出应戴较厚的帽子，在保护囟门的同时又减少了热量的散失。
*囟门的清洗可在洗澡时进行，可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以硬物在囟门处刮划。如果囟门处“乳痂”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2-3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉，洗净后扑以婴儿粉。
(二)囟门闭合早晚会影响大脑发育吗?
1、前囟早闭
大多数情况下，宝宝的囟门会在18个月左右闭合。有的宝宝在6~7个月时囟门就已经关闭了。这会不会影响宝宝的智力发育呢?这要具体情况具体分析。你所能做的是，每月带宝宝去医院做体检，测量头围，同时进行智力测评来监测智力发育进程。
如果出现囟门早闭，同时伴有头围过小，就可能会有发育不良，以后会影响智力发育情况。有的宝宝虽然囟门早闭，但是随着大脑的发育，头围还会继续增长，智力发育也跟他的月龄相符，这种情况你一般不需要担心。
2、囟门迟闭
也有的宝宝超过18个月大了囟门还迟迟不能闭合。虽然囟门迟闭不一定是疾病原因引起的，但是如果你的宝宝是这样，一定要带他去医院检查，一旦有问题可以及时治疗。
如果宝宝的囟门到18个月还未闭合，临床上多见于佝偻病、呆小症或脑积水。有些宝宝是因为妈妈孕期钙营养不足，出生时头颅骨钙化欠佳，囟门过大，有3~4厘米左右，所以囟门闭合时间可能要比正常时间晚一些。这种情况一般不需要担心。